子宮肌瘤是女性生殖器官中最常見的一種良性腫瘤,也是人體中最常見的腫瘤之一,又稱為纖維肌瘤、子宮纖維瘤。由于子宮肌瘤主要是由子宮平滑肌細(xì)胞增生而成,其中有少量纖維結(jié)締組織作為一種支持組織而存在,故稱為子宮平滑肌瘤較為確切。子宮肌瘤的確切病因目前尚不十分清楚,但與以下幾大因素有關(guān):
月經(jīng)初潮的年齡和分娩次數(shù)
月經(jīng)初潮年齡越早,則子宮肌瘤的發(fā)病率越高。
有生育能力女性子宮肌瘤的發(fā)病率顯著低于不孕的女性,并且隨著妊娠次數(shù)的增加,子宮肌瘤的發(fā)病率逐漸下降,其原因可能為妊娠可減少雌激素作用的時(shí)間。
年齡
晚育(40歲左右)常被認(rèn)為是子宮肌瘤發(fā)病的高危因素。
這種年齡常為接近圍絕經(jīng)期,在此期間可能存在卵巢排卵功能障礙,同時(shí)也可能是女性在此期間已有20~30年雌、孕激素累積作用的結(jié)果。
肥胖
近年來研究發(fā)現(xiàn),肥胖與子宮肌瘤的發(fā)病率呈正相關(guān)。且女性每增加10kg的體重可增加21%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn),或每增加1單位體重指數(shù)可增加6%患子宮肌瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
飲食
盡管飲食與子宮肌瘤發(fā)病的相關(guān)性常不引起人們重視,但有研究報(bào)道,主食為動(dòng)物食物的女性,其子宮肌瘤的發(fā)病率顯著高于主食為綠色蔬菜的女性。
精神因素
工作過度緊張、壓力過大或家庭不和,情感受創(chuàng),情緒不佳等都可能引起卵巢功能紊亂,導(dǎo)致子宮肌瘤發(fā)生。
種族差異
研究表明,美國黑人患子宮肌瘤的發(fā)病率是白人的3.4倍。而東方人子宮肌瘤的發(fā)病率又低于西方人。
遺傳
子宮肌瘤沒有明顯的遺傳傾向。但直系親屬女性中往往同時(shí)出現(xiàn)肌瘤。家族里面的姊妹或母女,如果其中一個(gè)長(zhǎng)有肌瘤的話,其它人也容易長(zhǎng)有肌瘤。我們稱為家族聚集性。
口服避孕藥
使用緊急避孕藥作為常規(guī)避孕手段。研究發(fā)現(xiàn),如在較早的年齡(<13~16歲)使用緊急口服避孕藥,可明顯增加子宮肌瘤的發(fā)病率。
外源性雌激素類物質(zhì)
主要為環(huán)境中的有害物質(zhì),其作用機(jī)制較復(fù)雜,有拮抗雌激素作用的物質(zhì),也有促進(jìn)雌激素作用的物質(zhì)。新近研究發(fā)現(xiàn),農(nóng)業(yè)使用的殺蟲劑——二氯二酚三氯乙烷(DDT)及其類似物有雌激素源性的作用,可促進(jìn)子宮肌瘤的發(fā)生。
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