喝酸奶治療和預防陰道炎可取嗎？

　　陰道炎是菌群紊亂引起，酸奶中常見益生菌有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，可以調節(jié)陰道菌群嗎？

　　1、陰道是無菌環(huán)境嗎？

　　水至清則無魚，女性陰道是一個復雜的微生態(tài)體系，由陰道的解剖結構、微生態(tài)菌群、局部免疫及機體的內分泌功能共同組成。

　　健康女性陰道中寄生著50多種微生物，包括：乳桿菌、雙歧桿菌、擬桿菌、腸球菌、表皮葡萄球菌、鏈球菌等，以及除了細菌以外的原蟲、病毒、支原體和白假絲酵母菌等，其中以專性厭氧菌為主。這些小生命主要寄居于陰道四周的側壁粘膜上，它們之間相互制約、相互作用。有層次、有秩序地定植于陰道粘膜上皮，共同形成生物膜。

　　2、陰道的益生菌是什么？

　　健康育齡女性陰道內占優(yōu)勢地位的是乳桿菌，它對維持微生態(tài)的健康，預防陰道感染的發(fā)生起到了重要作用。

　　乳桿菌為革蘭陽性桿菌，無芽孢，細長彎曲呈球桿狀、桿狀，單個，成雙或鏈狀，無動力，微需氧，但在厭氧環(huán)境下生長更好，最適宜生長環(huán)境為35℃~38℃。

　　3、陰道乳桿菌是怎么發(fā)揮作用保護陰道？

　　乳桿菌能夠通過產(chǎn)乳酸，分泌細胞素、表面活性物質、H2O2等多種抗菌成分等抑制微生物生長，同時通過競爭粘附機制阻止致病微生物粘附于陰道上皮細胞，并刺激免疫系統(tǒng)維持陰道微生態(tài)平衡。

　　4、影響陰道微生態(tài)平衡的因素有哪些？

　　研究表明，月經(jīng)、陰道沖洗、避孕藥、陰道用藥、性伴侶、性交頻率、月經(jīng)期應用衛(wèi)生用品的方式（衛(wèi)生巾或衛(wèi)生棉條）等，都會影響陰道菌群的構成。

　　5、哪些抗生素會抑制乳桿菌？

　　乳桿菌對頭孢類不同抗生素的敏感性存在差異，而對青霉素很敏感。用于治療細菌性陰道病的克林霉素軟膏對陰道乳桿菌有抑制作用。萬古霉素、多西環(huán)素和甲硝唑對乳桿菌無明顯抑制作用。

　　6、洗洗不一定更健康？

　　風靡一時的“洗洗更健康”的廣告至今仍然深入人心，但是很多報道表明，陰道沖洗增加了患盆腔炎、異位妊娠、早產(chǎn)及其他婦科疾病的發(fā)生率。女性選用洗液是一定藥選用弱酸型的，比如金雞抑菌洗液。對陰道菌群平衡具有很好的修復作用。

　　7、性交在陰道炎的發(fā)生中扮演著什么角色？

　　性交后陰道內pH升高（可上升至7.2，并維持6~8小時），打破了陰道正常的酸性環(huán)境（pH≤4.5，多在3.8~4.4），不能抑制或殺滅陰道內原有的或性伴侶攜帶的致病菌病原體的生長，從而導致陰道炎的發(fā)生。

　　8、治療陰道炎需要注意？

　　在治療陰道炎時，應重視患者性伴侶的治療及正確性生活方式的宣教，如治療陰道炎期間禁止房事，性交前雙方清洗外陰（不灌洗陰道），性交時帶避孕套，定期認真消毒雙方內褲等。

　　9、陰道內正常優(yōu)勢桿菌過量生長也是病？

　　過猶不及，細胞溶解性陰道病（cytolyticvaginosis，CV）是由于陰道內正常優(yōu)勢菌乳桿菌的過量生長造成陰道鱗狀上皮細胞溶解破裂而引起的一種陰道疾病。

　　10、群菌紊亂可以引起陰道炎，喝酸奶有幫助嗎？

　　益生菌是一種適量攝取后對飲用者的身體健康發(fā)揮有益作用的活菌，現(xiàn)在酸奶中常見益生菌有嗜酸乳桿菌、雙歧桿菌等，這些菌有調整腸道菌群平衡、抑制腸道不良微生物增殖等作用，口服酸奶等含益生菌食品，對腸道的微生態(tài)的平衡有一定的幫助。

　　當然了，外源性的補充益生菌可以改善和治療陰道炎，這就是微生態(tài)療法。這種方法通過補充陰道中的乳桿菌來抑制多種病原體的生長，恢復陰道的微生態(tài)平衡。

大連婦科醫(yī)院

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